Estudio revela: Suiza planifica sus hospitales sin consultar al pueblo

Los hospitales en Suiza enfrentan grandes desafíos: costos crecientes, establecimientos deficitarios, falta de personal y un aumento en la atención ambulatoria. Una planificación hospitalaria basada en fronteras cantonales está llegando a su límite. Aunque el Parlamento, el Gobierno y la Conferencia de Directores Cantonales de Salud han reconocido la necesidad de abordar este tema, aún faltan propuestas concretas y un análisis profundo de las circunstancias reales.

La Universidad de St. Gallen, por encargo de la Fondation Groupe Mutuel, ha analizado el panorama hospitalario de Suiza. Muestra que los límites de planificación cantonales tienen poca relación con la atención real en muchos grupos de servicios. En una gran parte de las regiones estudiadas, del 25 al 50 por ciento de la población recibe tratamiento fuera de su cantón. En algunas regiones, como Mesocco GR, esta cifra alcanza el 95% de los casos. Esto aplica tanto para tratamientos en el área de atención básica hospitalaria como para intervenciones electivas.

Los pacientes que eligen ser tratados fuera de su cantón aceptan sistemáticamente trayectos más largos. Como señala el estudio, los pacientes no se guían por la proximidad de un hospital, sino por su calidad, experiencia e idioma. «La atención inter-cantonal no es un tema marginal de la medicina altamente especializada, sino una realidad para muchos tratamientos en la atención básica. La planificación debería tener en cuenta estas circunstancias. Además, los grupos de servicios deben revisarse en cuanto a urgencia y complejidad para establecer niveles de planificación desde lo local hasta lo nacional», explica el Prof. Dr. Alexander Geissler, profesor de economía, política y gestión de la salud y coautor del estudio.

Un análisis adicional de la capacidad de los hospitales muestra que existen superposiciones en los mandatos de servicios de los cantones vecinos. En la mayoría de los cantones, entre un tercio y cuatro quintas partes de los hospitales brindan del 80% al 90% de los tratamientos de un grupo de servicios.

«La realidad de los pacientes indica que la imagen del 'hospital de proximidad' está desfasada. Tenemos que alejarnos de los intereses propios de los cantones y centrarnos en las necesidades de los pacientes en la planificación hospitalaria», demanda Thomas Boyer, CEO de Groupe Mutuel.

Groupe Mutuel apunta a una planificación integrada de la atención con un enfoque en la calidad. Como se destaca en el estudio, los grupos de servicios deberían asignarse al nivel apropiado. Además de los niveles de planificación actuales de la Confederación y los cantones, podrían establecerse 5 a 7 regiones de salud regionales para mejorar la eficiencia. Además, es necesario considerar indicadores de calidad en términos de atención sanitaria basada en el valor y contar con un número mínimo de casos. A la vez, la atención ambulatoria cercana a la comunidad también debe incluirse en la planificación.

«Debemos cambiar de una planificación hospitalaria a una planificación de la atención sanitaria. El estudio muestra que, además de la medicina altamente especializada a nivel de la Confederación, las regiones de salud inter-cantonales son la mejor manera de reflejar los flujos reales de pacientes. También debemos integrar en la planificación la atención básica cercana», dice Thomas Boyer.

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