Los hospitales suizos han hecho su tarea: el 95 por ciento está conectado hoy al expediente electrónico del paciente EPD. Para ello, en los últimos años han invertido recursos financieros, técnicos y de personal considerables.
Sin embargo, el estudio de costos recientemente publicado por la Oficina Federal de Salud Pública BAG también muestra que los beneficios en la práctica de atención al paciente hasta ahora son limitados. Solo poco menos de una quinta parte de los hospitales utiliza activamente el EPD. Al mismo tiempo, todavía son pocos los ciudadanos que abren y utilizan un EPD. El problema fundamental es que, aunque los hospitales están obligados a conectarse, esta obligación no se aplica a los proveedores de atención ambulatoria. Como resultado, mucha información relevante para el tratamiento queda fuera del EPD y su utilidad en la atención diaria permanece limitada.
Una integración profundamente involucrada en los sistemas de los hospitales solo vale la pena si la información relevante y actual está disponible a lo largo de toda la cadena de tratamiento. Mientras esto no sea así y los ciudadanos también hagan poco uso del EPD, este no puede desarrollar un valor añadido tangible en la atención diaria.
Alto esfuerzo - ahora se necesita impacto
Conforme al estudio, la conexión al EPD generó costos medianos de CHF 1,177 por cama para una solución de portal y de CHF 2,318 por cama para una integración profunda. Para un hospital central de la magnitud del grupo LUKS con alrededor de 840 camas, esto corresponde a costos únicos de alrededor de CHF 1,0 millones, respectivamente CHF 1,95 millones. Para un hospital regional con alrededor de 170 camas, los costos son de alrededor de CHF 0,2 millones o CHF 0,4 millones. Además, una solución de portal implica costos operativos anuales: en grandes hospitales, estos costos medianos son de CHF 505 por cama; en 840 camas, esto corresponde a aproximadamente CHF 0.42 millones anualmente, y en 170 camas, aproximadamente CHF 86,000.
"Los hospitales han hecho su parte e invertido en infraestructura digital. Ahora estas inversiones deben impactar en la atención diaria", dice Anne-Geneviève Bütikofer, directora de H+ Ihre Spitäler. "Necesitamos aplicaciones que pongan rápidamente a disposición información relevante para el tratamiento, eviten duplicidades y alivien concretamente al personal."
Impulsar ahora estándares nacionales y aplicaciones concretas
El nuevo expediente electrónico de salud por sí solo aún no proporciona valor añadido para la atención. Lo crucial es que ahora se introduzcan estándares nacionales de manera gradual y coordinada a lo largo de toda la cadena de atención. En el centro están los casos de aplicación concretos como la E-Medicación y la E-Receta. Deben integrarse directamente en los sistemas de los proveedores de servicios, simplificar el intercambio de información y funcionar en la práctica de tratamiento.
Por lo tanto, no se deben destinar inversiones adicionales a estructuras cuya eliminación ya sea previsible. Los recursos disponibles deben dirigirse específicamente a aplicaciones y estándares interoperables que mejoren la calidad, la seguridad del paciente y la eficiencia. Para el intercambio entre proveedores de servicios, se necesitan soluciones prácticas fuera del EPD o E-GD.
Solo cuando estas aplicaciones se implementen amplia y obligatoriamente antes del inicio del E-GD, los ciudadanos tendrán acceso a información de salud relevante y actual. Para esto, se necesitan estándares nacionales, una financiación clara y la incorporación obligatoria de todos los proveedores de servicios.