Los tarifas se negocian en la práctica basándose en datos que generalmente tienen dos años de antigüedad. Sin embargo, la inflación entre el año de datos y el año tarifario se considera, en el mejor de los casos, solo por un año, o incluso no se considera en absoluto en las tarifas. Esto resulta en tarifas que están sistemáticamente por debajo del nivel real de precios. El resultado de este error sistémico contrario a la LAMal es una brecha de financiación permanente debido a la inflación y una subfinanciación de los hospitales y clínicas, incluso de aquellos que operan de manera eficiente.
Transformación y personal bajo presión
Sin tarifas justas ajustadas a la inflación, falta la capacidad de inversión para impulsar la atención ambulatoria, nuevos modelos de atención y digitalización. Al mismo tiempo, la falta de pleno ajuste por inflación repercute en el personal: en muchos establecimientos apenas queda margen para compensar adecuadamente la inflación en las rondas salariales.
Análisis independientes también señalan el desequilibrio: entre 2020 y 2024, la inflación aumentó un 6.8%, mientras que las tarifas solo un 2.6%. Con la postura del SGK-S y la OFSP, la subfinanciación de alrededor del 25% en el ámbito ambulatorio y del 10% en el ámbito estacionario no puede resolverse. Así, los hospitales y clínicas están condenados a quedarse en el statu quo en lugar de desarrollar la atención en beneficio de los pacientes. Porque la transformación requiere inversiones que difícilmente pueden financiarse con tarifas tan bajas.
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